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新生兒黃疸,膽紅素代謝的產(chǎn)物,在正常情況下,膽紅素可以溶解在肝臟加工和代謝后的水中,可以用體液排出;其次,當(dāng)新生兒膽紅素的值超出正常范圍時,可以通過光療治療;因此,當(dāng)新生兒黃疸發(fā)生時,盡快去醫(yī)院就診。那新生兒黃疸第幾天是高峰期呢?相關(guān)知識介紹如下!
本文目錄
1、新生兒黃疸第幾天是高峰期?
2、新生兒黃疸可以曬臉嗎?
3、新生兒黃疸可以吃益生菌退黃嗎?
4、新生兒黃疸為什么要做核磁共振?
5、新生兒黃疸為什么要曬太陽?
6、新生兒黃疸如何檢測?
生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重,或消退后重復(fù)出現(xiàn),或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
如果新生兒有黃疸建議在曬太陽的時候不要曬臉,因為曬到眼睛的話容易對眼睛造成傷害。可以隔著玻璃給寶寶多曬曬背部以及腳底。另外,新生兒黃疸通常和體內(nèi)膽紅素代謝出現(xiàn)異常有一定的關(guān)系,黃疸分為生理性和病理性兩種。如果是生理性黃疸一般在出生之后的三天到五天之后會出現(xiàn),會在十天到十四天左右逐漸消退。如果是病理性黃疸就需要盡快去醫(yī)院就診。積極尋找病因,再對癥治療。
新生兒黃疸以后可以吃益生菌。常見的益生菌包括小培菲康、媽咪愛、思連康等等,這些益生菌可以調(diào)節(jié)孩子的腸道菌群紊亂,從而促進孩子胃腸功能紊亂的恢復(fù),有利于孩子肝腸循環(huán)的恢復(fù)。因為新生兒黃疸以后孩子的膽紅素會聚集在腸道內(nèi),通過腸道再吸收到血液中,這就是膽紅素的肝腸循環(huán)。給孩子吃益生菌以后,有利于減少孩子肝腸循環(huán)的數(shù)量,從而減輕孩子的黃疸。但是,如果新生兒黃疸是由于病理性原因?qū)е碌模热绮《拘愿腥?,乙肝病毒或者巨?xì)胞病毒等病毒感染以后,孩子出現(xiàn)黃疸的情況,這時候單純吃益生菌是不可以的,還要配合抗病毒治療。另外,如果孩子的黃疸是由于膽道閉鎖引起,這種情況要及時手術(shù)或者肝移植治療,單吃益生菌也是不可以的,需要配合其他的病因治療。
對于新生兒有黃疸,不一定需要做頭顱核磁共振,要看孩子具體情況來決定。做頭顱核磁共振主要是為了確認(rèn)顱內(nèi)情況,而對于新生兒黃疸孩子,如果是生理性黃疸,其實對孩子并沒有太大的影響,也不會發(fā)生膽紅素腦病癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以沒有必要做頭顱核磁共振。如果是病理性黃疸,在不是特別嚴(yán)重的情況下,沒有特別明顯的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),黃疸水平可能也并不是特別高的情況下,也可以不做頭顱核磁共振。但是如果黃疸水平非常高,同時可能已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如有些嗜睡、精神反應(yīng)差、拒奶等等,或者即使沒有出現(xiàn)這些表現(xiàn),但是黃疸水平非常高,已經(jīng)明顯超過了正常上限,這個時候也可以考慮做頭顱核磁共振,來幫助確認(rèn)顱內(nèi)情況,看一看是不是有膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的問題。膽紅素腦病的診斷需要結(jié)合癥狀和核磁相關(guān)表現(xiàn)來綜合判斷,所以對于新生兒黃疸不一定需要做核磁共振,需要根據(jù)孩子的情況、黃疸類型來綜合判斷。
新生兒黃疸在治療方面可以采用光照療法,其實主要是采取藍(lán)光照射,曬太陽的時候,能夠吸收到一些藍(lán)光。藍(lán)光照射主要是因為膽紅素能吸收的光線當(dāng)中,以波長450~600的光線作用最強,所以藍(lán)光有利于膽紅素的消退。太陽光當(dāng)中包括了各種不同波長的光,所以也有藍(lán)光,所以曬太陽對降黃疸也是有一定的幫助的。除了曬太陽,有一些可能還需要專業(yè)的藍(lán)光照射,如果新生兒黃疸比較明顯的話,可能還需要進行換血療法,要結(jié)合實際情況進行處理。
1、肝活檢,通過肝穿刺進行檢查,肝炎時可見肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂,有多核巨細(xì)胞,膽管增生不明顯,可見膽汁淤積。膽管閉鎖時肝小葉結(jié)構(gòu)正常,膽管增生核膽汁淤積明顯,也可見多核細(xì)胞,在阻塞性黃疸肝臟疾病的鑒別診斷有較大幫助,但新生兒期一般不做此項檢查。
2、呼氣中一氧化碳測定,根據(jù)血紅素降解為膽紅素過程中,在血紅素加氧酶等作用下釋放出CO的原理,通過測定氣道中釋放的CO可以早期預(yù)測血膽紅素生成的速度??捎梅欠稚⑿妥贤饩€分析法或CO氣體微量法測定。
3、聽、視功能電生理檢查,包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)和閃光視覺誘發(fā)電位可用于評價聽覺、視覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒的診斷。
總結(jié):很多新生兒都會患上黃疸,這是一種非常正常的現(xiàn)象,同時黃疸是分生理性與病理性的,在寶寶患上黃疸時一定要注意!
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