甲狀腺癌對于人們的身體有很大的危害,很多人都對甲狀腺癌不是很了解,其實(shí)甲狀腺癌一般不會(huì)出現(xiàn)很明顯的癥狀,甲狀腺癌位于頸部附近,如果朋友們在生活中發(fā)現(xiàn)自己的頸部附近有明顯的腫塊的話要及時(shí)的就醫(yī)檢查,以免耽誤了病情。
性質(zhì)溫和的癌性質(zhì)溫和的甲狀腺癌,除了可以摸到腫塊外,通常沒有什么別的癥狀。所以,當(dāng)因?yàn)楦忻啊⒀屎硖弁?,或是體檢等場合去醫(yī)院就診時(shí),關(guān)心甲狀腺的醫(yī)師就會(huì)觸摸甲狀腺,就在這個(gè)時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)腫塊,因此才被診斷出甲狀腺癌的情況較多。
有時(shí),因?yàn)榘l(fā)生了甲狀腺癌的頸部附近(側(cè)頸部、鎖骨上窩或下頜部)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者先發(fā)現(xiàn)了這種腫脹才就診的。
性質(zhì)較惡的癌高齡患者居多。這種甲狀腺癌性質(zhì)不穩(wěn)定,出現(xiàn)連患者都能夠自己覺察的腫塊,并且,半年之內(nèi)腫塊增大明顯。此外,這種癌容易浸潤附近與發(fā)聲有關(guān)的神經(jīng)(喉返神經(jīng)),常會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水喝茶時(shí)發(fā)嗆。進(jìn)一步浸潤嚴(yán)重的話,就會(huì)見到痰中帶血、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。在其他癌癥中所看到的體重下降、食欲減退這些癥狀倒并不常見,僅僅在極少部分的特殊的甲狀腺癌中才可見到。
①手術(shù)治療:各病理類型的甲狀腺癌的惡性程度與轉(zhuǎn)移途徑不同,治療原則也各不相同。
乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度較低,屬于分化型甲狀腺癌,目前對于甲狀腺手術(shù)切除范圍和是否行頸清掃術(shù)尚無統(tǒng)一意見。
適合分化型甲狀腺癌的甲狀腺手術(shù)方式有3種:甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺近全切除術(shù)【切除大部分可見的甲狀腺組織,僅保留少量附著在喉返神經(jīng)進(jìn)入環(huán)甲肌部位周圍的組織(<1g)】和甲狀腺全切除術(shù)。
一般認(rèn)為對腫瘤直徑≤1.0cm、局限于腺體內(nèi)無包膜外侵犯、臨床及影像學(xué)檢查、術(shù)中視診未見頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳頭狀癌,可行患側(cè)甲狀腺葉切除。
如有下列情況,應(yīng)行甲狀腺近全切除或全切除術(shù):①腫瘤直徑≥4.0cm;②局部肉眼可見的甲狀腺外侵犯(帶狀肌、氣管、食管、喉、喉返神經(jīng)、血管,cT4期);③有臨床明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(cN1期);④遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(cM1期)。⑤臨床明顯的多發(fā)癌灶。年齡<15歲的乳頭狀癌患者、童年放射治療或核輻射史者復(fù)發(fā)率較高,建議也采用上述術(shù)式。
如果癌腫大小在1.0~4.0cm,但尚局限在一側(cè)腺葉腺體內(nèi),肉眼無甲狀腺外侵犯,體檢及影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以行患側(cè)甲狀腺腺葉切除,也可以行甲狀腺近全切除或全切除術(shù)。如有下列情況,可更多考慮行甲狀腺近全切除或全切除術(shù):①腫瘤對側(cè)存在甲狀腺結(jié)節(jié);②有頭頸部放射治療史;③患者一級親屬有分化型甲狀腺癌病史;④年齡>45歲。
病變局限在峽部者,推薦做甲狀腺全切除,如腫塊≤1.0cm、局限于腺體內(nèi)無甲狀腺外侵犯、臨床及影像學(xué)檢查未見頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也可作峽部切除和兩側(cè)腺葉大部切除。
甲狀腺癌一般是沒有明顯的癥狀表現(xiàn)的,所以在日常生活中如果朋友們發(fā)現(xiàn)自己的身體有什么不適的話一定要去醫(yī)院,如果發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺癌要及時(shí)的治療。最后建議朋友們要注意定期的做體檢,這樣朋友們就能夠了解自己的身體的健康狀況了。
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