酒精肝全稱為酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出現(xiàn)，最為常見(jiàn)的病變。酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。輕度脂肪肝多無(wú)癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。下面就快和大眾健康網(wǎng)一起了解相關(guān)知識(shí)吧！

本文目錄

1、酒精肝是怎么回事？

2、什么樣的人容易得酒精肝？

3、酒精肝如何治療？

酒精肝是怎么回事？

酒精性肝病來(lái)講，是由于酒精濫用，導(dǎo)致的一個(gè)肝臟毒性損害，主要表現(xiàn)為就是脂肪肝，肝炎，纖維化，甚至肝硬化。

酒精性肝病顧名思義，就是由于酒精濫用導(dǎo)致的肝臟損害，那也就是講，肯定是喝酒所導(dǎo)致的，沒(méi)有過(guò)量飲酒，肝臟損害，再像酒精性肝病，我們也不能叫它酒精性肝病，只能叫它什么，非酒精性脂肪性肝病。

這個(gè)就是在1980年的時(shí)候，美國(guó)學(xué)者就是從肝臟病理的角度，他說(shuō)這個(gè)人就是酒精性肝炎，但最后去問(wèn)病史，怎么也問(wèn)不出來(lái)人家過(guò)量飲酒這樣的一個(gè)狀態(tài)的存在，所以把它叫非酒精性脂肪性肝炎。

我們大家就知道，酒精性肝病的診斷，必須要有過(guò)量飲酒這樣的一個(gè)病史，沒(méi)有這種情況，我們就不能診斷他酒精性肝病。

酒精肝來(lái)說(shuō)，它的一個(gè)最最重要的病理學(xué)改變，或者說(shuō)它最早的一個(gè)病理學(xué)改變，就是脂肪變，或者說(shuō)叫脂肪肝，所以酒精性肝病，事實(shí)上它是酒精性脂肪性肝病的簡(jiǎn)稱。

所以我們把酒精性肝病，跟非酒精性的脂肪性肝病，我們把它都?xì)w于脂肪性肝病這樣一個(gè)話題，就是一個(gè)，它是脂肪性肝病的一種臨床疾病，或者說(shuō)臨床表型，這是一個(gè)。

第二點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是酒精性肝病跟脂肪肝來(lái)講 ，就是脂肪肝可能是酒精性肝病早期的一個(gè)改變。

什么樣的人容易得酒精肝？

因?yàn)閺木凭愿尾?，什么樣的人容易得?lái)講，首先一條，肯定是喝得多的人，喝得時(shí)間長(zhǎng)的人容易得，因?yàn)榫凭愿尾?，跟你的飲酒量及飲酒的時(shí)間密切相關(guān)，假如你飲酒過(guò)量，特別是大量，那你五年，十年，十五年，時(shí)間越長(zhǎng)，概率越高，所以這是第一個(gè)，也是最最重要的。

第二點(diǎn)來(lái)說(shuō)，確實(shí)有遺傳易感，有些人不耐受酒精，假如他還過(guò)量飲酒，哪怕他飲酒量跟人家相比還不算多，但他就會(huì)有肝臟損傷，那我怎么知道哪些人是耐受酒精，哪些人是不耐受酒精，從遺傳學(xué)的角度是可以做，但也不準(zhǔn)。

我們要說(shuō)的就是，你長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，你就要想到你的肝臟能不能耐受，能不能耐受靠什么，抽個(gè)血化驗(yàn)肝功能，做個(gè)B超，假如有這些指標(biāo)異常就說(shuō)明你不能耐受，你就要減少飲酒，所以我想第二個(gè)是有遺傳易感。

有些人怎么喝酒，可能都不傷肝，什么樣的個(gè)體，乙醇就變成乙醛，乙醛很快就變成乙酸，乙酸很快變成二氧化碳和水，你讓他喝的是白酒，事實(shí)上他幾分鐘不到就變成白開(kāi)水，二氧化碳水，他代謝旺盛，他可能肝損害就少。

而你乙醇代謝慢了，或者乙醇能夠代謝成乙醛，乙醛變成乙酸慢了，那他你還過(guò)量飲酒，就容易傷肝，我說(shuō)東方人跟西方人為什么不同，就是東方人跟西方人酒精代謝的酶有所不同，這是第二種情況，遺傳易感。

第三種情況營(yíng)養(yǎng)不良，有營(yíng)養(yǎng)不良的人，喝酒很容易傷肝，現(xiàn)在就知道營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)傷肝，但是酒是主要的，那營(yíng)養(yǎng)不良，跟酒精性肝損害之間，有協(xié)同作用，是不是大塊頭胖的人就能喝酒。

現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)也不行，就是肥胖的人，他跟酒精之間也是有協(xié)同傷肝作用，所以無(wú)論是體重不足，還是體重超標(biāo)，腹型肥胖，特別是有脂肪肝的個(gè)體，喝酒都容易傷肝，這是我們從第三個(gè)角度來(lái)說(shuō)。

那第四個(gè)角度來(lái)講，已經(jīng)有肝臟損害的人，有乙肝，有丙肝，那你這個(gè)時(shí)候，或者同時(shí)服用一些藥物，你這個(gè)時(shí)候喝酒要當(dāng)心，甚至就不能喝酒。

酒精肝如何治療？

酒精性肝病的治療來(lái)講，現(xiàn)在最最強(qiáng)調(diào)的就是戒酒，或者說(shuō)盡可能的減少飲酒，但就戒酒來(lái)說(shuō)，大家一定要知道，對(duì)一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)量飲酒的個(gè)體來(lái)講，一下子從過(guò)量飲酒到滴酒不沾，他可能難以適應(yīng)，所以我們一定要預(yù)防，一定要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，及時(shí)地治療酒精戒斷綜合征。

所以戒酒跟防治戒斷綜合征要齊頭并進(jìn)，很多人戒酒以后，可能手抖，可能甚至全身肌肉抽動(dòng)，有昏迷，他就是一個(gè)酒精戒斷的一個(gè)表現(xiàn)，你這一個(gè)要把它處理好，我們說(shuō)，還有一個(gè)酒精戒斷的這樣一個(gè)處理，這是最最重要的一個(gè)方面，就是戒酒的問(wèn)題。

第二個(gè)方面來(lái)講，一個(gè)酒精性肝病患者，我們要激活他的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估，假如他有營(yíng)養(yǎng)不良，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家非常強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)支持，營(yíng)養(yǎng)支持什么概念，要給他就是少吃多餐，睡前加餐，一定要讓他熱量正平衡，最好長(zhǎng)了體重，長(zhǎng)了肌肉，長(zhǎng)了脂肪，這樣子可能能夠經(jīng)得起折騰，這是一個(gè)方面，從熱量的角度。

第二個(gè)方面，要補(bǔ)充維生素，酒精性肝病患者，你可能就要叫他吃多種維生素，這些東西要給他補(bǔ)充，這一個(gè)跟其他也不一樣的。

假如他是超重肥胖，同樣要減肥，就是所以我就講了就營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，不一定是營(yíng)養(yǎng)支持。

第三個(gè)方面，酒精性肝病的治療來(lái)講，假如這個(gè)酒精性肝病有嚴(yán)重?fù)p傷，也就是說(shuō)他有酒精性肝炎，我們就要保肝抗炎，嚴(yán)重的炎癥損傷，甚至要用糖皮質(zhì)激素。

你想我們過(guò)敏性休克的時(shí)候，我們會(huì)干，要用激素，而這種酒精導(dǎo)致的嚴(yán)重的一個(gè)肝臟損傷，你也要用糖皮質(zhì)激素，否則來(lái)講，他可能就會(huì)有25%，甚至更高的死亡率。

除了抗炎保肝，你還要用糖皮質(zhì)激素，像一般的輕度中度的酒精性肝臟損傷，轉(zhuǎn)氨酶的增高，γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的增高，你可能住院就給他靜脈滴注一些甘草酸，像美能，或者一些這種像甘美這些藥，都是可以的。

你用一點(diǎn)保肝藥，這個(gè)是沒(méi)有的，但是嚴(yán)重了，就是要在抗炎保肝藥物，甘草酸制劑或者什么基礎(chǔ)上，就是要加用糖皮質(zhì)激素，來(lái)減少它的這種短期之內(nèi)的死亡。

所以，這是第三個(gè)方面，我們從抗炎保肝的角度，主要是用于中重度的酒精性肝炎，輕度酒精性肝炎，可能戒酒，慢慢他也會(huì)好，保肝藥不吃不要緊。

那酒精性肝病第四個(gè)方面的治療來(lái)講，有些人就認(rèn)為酒精性肝病患者并存了其他疾病的治療，你要去評(píng)估。

你不要眼睛就盯著肝，你要去看，他是不是有腹瀉，有腸道菌群紊亂，你可能要給一點(diǎn)益生菌，是不是有胰腺的損傷，已經(jīng)慢性胰腺炎了，那你可能要給一些什么多種胰酶，來(lái)幫助他的消化，所以我們還要考慮到其他方面的一個(gè)情況的一個(gè)處理。