兒童期肥胖不斷增加已成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題。兒童肥胖癥是營養(yǎng)性疾病之一,也是營養(yǎng)不良性代謝病。所謂肥胖癥,就是肥胖合并以其為起因或與其相關(guān)的健康障礙,或可以預(yù)測此種合并的情況,必須進行醫(yī)學(xué)減肥的病理狀態(tài),應(yīng)作為疾病單位來處理。下面跟隨大眾健康網(wǎng)了解一下吧!
小兒肥胖的原因主要包括四方面:第一,有家族肥胖史,如果父母體重正常,子女肥胖概率約10%,父母僅一方肥胖,其子女肥胖約為40%,父母雙方肥胖,其子女肥胖約為60-70%;第二,生活環(huán)境的過于優(yōu)裕,兒童時期營養(yǎng)過度是造成兒童及成年后肥胖的主要原因;第三,活動量過少;第四,飲食不節(jié),攝入的熱量超過消耗量,剩余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪而聚積于體內(nèi)。
小兒肥胖的診斷標準一般采用根據(jù)身高和體重求得的指標,即體重指數(shù)BMI:體重(kg)/身高(m^2)。肥胖的判定是:BMI值小于18.5,為體重過低;BMI值大于或等于18.5并小于25,為正常體重;BMI值大于等于25并小于30,為肥胖1度;BMI值大于等于30并小于35,為肥胖2度;BMI值大于等于35并小于40,為肥胖3度;BMI值大于或等于40,為肥胖4度。
兒童青少年期肥胖對健康會產(chǎn)生多種危害。在心血管方面,容易誘發(fā)高血壓、血脂紊亂、血脂脂肪斑、心臟功能受損;在內(nèi)分泌方面,誘發(fā)胰島素抵抗或糖耐量損傷、2型糖尿病、月經(jīng)異常、多囊卵巢綜合癥等;在消化功能方面,可能誘發(fā)膽結(jié)石、脂肪肝、食管返流;在神經(jīng)系統(tǒng)方面,容易誘發(fā)先天性顱內(nèi)高壓;在外科疾病方面,容易發(fā)生哮喘、睡眠呼吸障礙、Pickwickian綜合征(匹克威克綜合征);在骨骼發(fā)育方面,可能誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等。
肥胖與腎臟病發(fā)生的關(guān)系密切。肥胖相關(guān)性腎臟病的典型臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,部分患兒表現(xiàn)為輕度水腫、高血壓。肥胖的脂肪堆積會導(dǎo)致腎小球肥大,甚至硬化,影響腎功能損害,可導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)蛋白。如果有蛋白尿,那意味著腎功能出現(xiàn)了問題。肥胖還會導(dǎo)致高血脂癥,高尿酸癥,對腎臟產(chǎn)生間接的損害。肥胖導(dǎo)致的腎病常是隱匿的,如果發(fā)現(xiàn)不及時,延緩治療,最終都會發(fā)展成腎衰竭,正是因為肥胖導(dǎo)致的腎病常是緩慢的,會讓人忽視。因此,家長要重視小兒肥胖的發(fā)生。
肥胖導(dǎo)致的腎臟疾病癥狀隱匿,平時沒有明顯的癥狀。有人在出現(xiàn)腎臟病后,會出現(xiàn)尿量減少的癥狀。家長平時要注意觀察小兒的行為細節(jié),如果發(fā)現(xiàn)小兒有半天或者更長時間沒上廁所小便,那就要警惕了,查找影響原因。腎臟出現(xiàn)問題的小兒,很容易出現(xiàn)疲勞。如果小兒疲勞休息后不能恢復(fù),或經(jīng)常容易疲勞,雖然能吃能喝,也能正常小便,那也要注意,如果發(fā)展到腎衰竭,只能用透析治療和腎移植。透析治療對于普通家庭來說,是一筆不小的支出。即使腎移植成功,腎移植后的生活質(zhì)量也明顯降低。
為了預(yù)防小兒過度肥胖,飲食上要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。家長應(yīng)該熟悉肥胖兒童的飲食習(xí)慣及其進食量,在保證其基本營養(yǎng)和生長發(fā)育需要的前提下,降低每日攝入的能量,控制在機體消耗總能量之下,多以高蛋白、低脂肪食物為主,應(yīng)多以碳水化合物和蛋白質(zhì)供給能量為主,避免脂肪的的過量攝入。盡量做到定時定量、少食甜、多素食、少零食。
預(yù)防小兒肥胖,要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),還要制定長期堅持的運動計劃,如跑步等。另外,1歲前、5-6歲和青春發(fā)育期這三個年齡段,要警惕小兒發(fā)胖趨勢。
研究表明,發(fā)胖的小兒大多在幼年時比其他兒童鍛煉少。運動能使能量消耗過多,單純控制飲食不能使體質(zhì)量減輕,輔以運動鍛煉則減肥效果較好。但肥胖兒童常因運動時氣短,動作笨拙而不愿意鍛煉,應(yīng)提供能促進能量消耗又容易堅持的運動項目,如跑步、散步、踢球、做操等。家長應(yīng)根據(jù)小兒的個性和愛好選擇適合自己小兒興趣的運動,并為其制定容易長期堅持的運動計劃,堅持鍛煉,消耗體內(nèi)的能量。
輕度單純性肥胖治愈率最高,是控制最佳時期。幼兒治愈率高于學(xué)齡前兒童,隨著年齡增加,中、重度肥胖比例增高,治療難度加大。小兒在任何年齡都可能開始明顯發(fā)胖,但是主要出現(xiàn)在三個年齡段:1歲前、5-6歲和青春發(fā)育期。所以,當(dāng)小兒達到這幾個年齡時,家長應(yīng)該格外警惕小兒的發(fā)胖趨勢。從小兒出生開始,家長應(yīng)定期給小兒檢測體重、身高,以隨時調(diào)整營養(yǎng)攝入的數(shù)量和體育活動的強度,以便進行早期干預(yù),使小兒健康地成長。
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