避孕藥是臨床上常見的一種避孕方法,女人口服避孕藥的避孕成功率可以達(dá)到百分之九十以上。但是很多人都不明白的是為什么口服避孕藥可以避孕,那么,避孕藥的避孕原理是什么?在驚嘆之余也是有很多好奇心的,下面就跟著大眾健康網(wǎng)小編來(lái)看看。
口服避孕藥主要通過(guò)模擬人體卵巢分泌的雌激素和孕激素來(lái)抑制垂體啟動(dòng)“排卵程序”,達(dá)到避孕的目的。
排卵是在下丘腦、垂體、卵巢的諸多因素調(diào)控下發(fā)動(dòng)的。在月經(jīng)周期中,卵子通常在下次月經(jīng)來(lái)潮前的第14天從卵巢中排出。在上次月經(jīng)來(lái)潮到排卵的這段時(shí)間,卵巢分泌的雌激素逐漸增多,當(dāng)雌激素達(dá)到高峰時(shí),垂體產(chǎn)生“排卵”指令,卵巢便將卵子排出。
當(dāng)卵子排出后,卵巢不僅分泌雌激素,另外還分泌孕激素,為女性懷孕做準(zhǔn)備。如果此時(shí)受孕成功,就相當(dāng)于對(duì)垂體發(fā)出了“不要再讓卵巢排卵”的指令,避免在孕期再排卵。
口服避孕藥的原理正是模擬機(jī)體妊娠的狀態(tài),讓體內(nèi)始終有一定量的雌激素和孕激素水平,大腦便以為機(jī)體處于懷孕狀態(tài),垂體和卵巢便開始放假休息,這期間便不再排卵,也不可能受孕了。
對(duì)口服避孕藥的誤解
很多人對(duì)激素是談之色變,但此“激素”非彼“激素”。的確,糖皮質(zhì)激素大量使用以治療腎炎或其它風(fēng)濕免疫病時(shí)會(huì)引起肥胖、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松等副作用,但并非所有激素都如此。口服避孕藥中的雌激素和孕激素雖然是人工合成的,但是作用與人體自身分泌的激素一致,且模擬的是人體的自然狀態(tài),最重要的是:現(xiàn)代口服避孕藥中雌激素含量為20-35微克,這種劑量已被公認(rèn)為是較安全的劑量,大量流行病學(xué)調(diào)查資料也證明其危害作用極小。因此不會(huì)有上述副作用,大可不必為之擔(dān)憂。
有人認(rèn)為含激素的避孕藥有致癌作用,事實(shí)上,目前已經(jīng)明確復(fù)方口服避孕藥能降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)女性子宮和卵巢有保護(hù)作用。而對(duì)于乳腺癌,有研究認(rèn)為復(fù)方口服避孕藥可能輕微增加其發(fā)病率(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)1.24)。但這個(gè)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的增高其實(shí)非常小,就連倒夜班都會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)1.4-1.5倍。話雖如此,不管服藥與否,定期的乳腺檢查還是必要的。
此外,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn),復(fù)方口服避孕藥沒有致畸作用,且代謝迅速,停藥次月就可以懷孕,并不會(huì)影響子代生長(zhǎng)與發(fā)育。
復(fù)方口服避孕藥需每天服用方能產(chǎn)生避孕效果,漏服避孕藥容易失去保護(hù)作用,因此這種避孕方式對(duì)記性不好的人可是一大挑戰(zhàn)。
口服避孕藥不斷發(fā)展的過(guò)程中,在雌激素減量的同時(shí),人們也不斷改進(jìn)避孕藥中孕激素的效能。早期由于合成孕激素具有少量雄激素活性,因此服用者可出現(xiàn)糖、脂代謝異常、體重增加及痤瘡等不良反應(yīng)。上世紀(jì)80年代推出的第三代孕激素,降低了雄激素活性,而孕激素活性不變或更強(qiáng),不良反應(yīng)也更低。
以第三代孕激素作基礎(chǔ)的復(fù)方口服避孕藥有媽富隆、美欣樂、敏定偶等。近年推出的新型避孕藥如達(dá)英-35、優(yōu)思明等,其中含有的新型孕激素甚至有抗雄激素活性,因而還可以用于治療多囊卵巢綜合征、女性雄激素性脫發(fā)、痤瘡等疾病。
此外,避孕藥直接作用于排卵環(huán)節(jié),對(duì)性行為本身沒有任何干擾,因而不影響男女雙方的快感體驗(yàn)。由于沒有了排卵,也杜絕了異位妊娠(即“宮外孕”)的發(fā)生,因而對(duì)有異位妊娠史的女性更為適用。
由于雌激素和孕激素對(duì)機(jī)體其它系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生一定作用,服用避孕藥初期一些女性可出現(xiàn)短期不適,如類早孕反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、惡心、食欲減退等。另外,有的女性還可能出現(xiàn)女性私處不規(guī)則出血等,這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在漏服避孕藥后。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)以上反應(yīng)多會(huì)逐漸消失。如果隨著服藥產(chǎn)生的身體不適持續(xù)存在,應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī),更換藥物或者其它避孕方式。
長(zhǎng)期服藥避孕藥對(duì)人體會(huì)有什么不良影響呢?目前的研究主要集中在心腦血管疾病、血栓、惡性腫瘤等方面。在心腦血管事件方面,研究發(fā)現(xiàn),吸煙與服用避孕藥對(duì)心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)有正相關(guān)協(xié)同作用。也就是說(shuō),不吸煙的人,避孕藥是安全的,而對(duì)于吸煙者,避孕藥會(huì)放大吸煙的心腦血管損害作用。避孕藥還有輕微的升血壓作用,高血壓患者應(yīng)避免使用。
血栓事件方面,盡管發(fā)生率很低,目前認(rèn)為避孕藥總體上增加了靜脈血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)(每10000名婦女每年約增加1.8例)。相較于老一代避孕藥,新型避孕藥的靜脈血栓事件發(fā)生率已明顯下降。但近來(lái)發(fā)現(xiàn),優(yōu)思明等含有屈螺酮的新型避孕藥引起靜脈血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)比含有左炔諾孕酮的前一代避孕藥反而略高,提醒服用這類避孕藥的婦女要警惕靜脈血栓事件的發(fā)生。如服藥期間出現(xiàn)頭痛、胸痛、腹痛、腿部疼痛或腫脹以及眼部不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
惡性腫瘤方面,避孕藥除了前面提到的輕微增加乳腺癌發(fā)病率外,對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性者可輕度增加肝癌發(fā)生率,故在我國(guó),乙肝患者不推薦服用口服避孕藥。
不過(guò),對(duì)于非固定性伴侶的人群,口服避孕藥不能針對(duì)性傳播疾病產(chǎn)生保護(hù),安全套則是更為適宜的避孕方式。
1、月經(jīng)量改變。部分女性出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象。這種情況對(duì)人體傷害并不大,常為暫時(shí)性的影響。若出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月閉經(jīng)的情況,應(yīng)該暫停服用,改用其他方式避孕,等月經(jīng)自然恢復(fù)后再服用。
2、白帶增多、變稀。部分女性在服用常規(guī)避孕藥后可出現(xiàn)白帶變多,變稀、變薄的情況,這種情況較常發(fā)生在長(zhǎng)效避孕藥服用之后,一般可不做治療,如果白帶持續(xù)增多,可每晚在女性私處房子1片中藥止帶片。
3、女性私處出血。此種情況常由漏服避孕藥引起,一般按時(shí)繼續(xù)服藥后流血可停止,經(jīng)期也會(huì)恢復(fù)正常。此外,這種情況下也可請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師調(diào)整藥物,也可改服其他避孕藥。
4、生理受影響。部分女性出現(xiàn)胃口不佳、頭暈、無(wú)力、惡心、嘔吐等生理異常。主要發(fā)生在藥物服用之前。出現(xiàn)這種情況時(shí),可以喝點(diǎn)濃茶、嚼點(diǎn)糖姜來(lái)緩解,但要注意堅(jiān)持按規(guī)定服藥,等人體對(duì)藥物適應(yīng)后,異常癥狀可消失。如果癥狀比較嚴(yán)重的話,可在醫(yī)生的建議下適當(dāng)服用維生素B6、維生素C、抗反應(yīng)片。
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