一般的人都是談癌色變的，癌癥確實是讓人很可怕的，導致癌癥的原因有很多，有的人患癌癥是因為其他的疾病引發(fā)的，有人說糖尿病的人患癌癥的幾率會更大，我們知道糖尿病是常見的糖類代謝異常疾病，而且很難治愈，真的會增加患癌風險么？

1、為何增加癌癥發(fā)生率

糖尿病患者腫瘤風險增加的原因可能與胰島素抵抗、高胰島素血癥、生長因子、肥胖、高血糖、慢性炎癥和氧化應激有關。

高血糖高血糖會使毛細血管基底膜增厚、通透性降低，使細胞呼吸發(fā)生障礙，增加細胞癌變幾率；高血糖還會對DNA造成氧化損傷，造成DNA損傷和突變，誘發(fā)癌癥。

高胰島素血癥胰島素樣生長因子是一類多功能細胞增殖調控因子，在細胞的分化、增殖、個體的生長發(fā)育中具有重要的促進作用。糖尿病患者通常伴高胰島素血癥，胰島素水平升高可以抑制胰島素樣生長因子結合蛋白的合成，使得后者減少，從而提高胰島素樣生長因子的生物活性，產生促進腫瘤生長的作用。此外，高水平的胰島素及胰島素樣生長因子均可促進血管內皮生長因子生成，后者促進腫瘤血管新生，增加腫瘤血液供應，從而促進腫瘤生長。

雌激素女性糖尿病患者內源性雌激素水平升高，而內源性雌激素水平升高可增加腎癌和乳腺癌發(fā)病風險。此外，子宮內膜也是雌激素的靶器官之一，高雌激素可導致子宮內膜增生進而癌變。

糖尿病與肝癌

原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，肝癌發(fā)病率與肝炎病毒的感染、酗酒、飲食習慣等有關。Singh等對13項肝癌相關性研究進行系統(tǒng)回顧與Meta分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病與肝細胞癌的發(fā)病率和病死率顯著相關，提示糖尿病是原發(fā)性肝癌的一個獨立危險因素且影響肝癌患者的預后。肝臟通過糖原合成分解和糖異生參與血糖的調節(jié)，而糖尿病患者的高糖毒性、脂代謝紊亂、胰島素抵抗和微循環(huán)障礙均可能影響肝細胞的正常代謝功能，誘發(fā)肝癌的發(fā)生。

糖尿病與胰腺癌

胰腺作為胰島素和胰高血糖素的分泌器官，胰腺病變直接影響糖尿病的發(fā)生和血糖的控制。而糖尿病患者長期高糖毒性損害胰腺組織，影響胰腺的外分泌功能，反復破壞、修復后可導致胰腺癌變。糖尿病與胰腺癌的關聯(lián)性一直備受關注，田力等研究報道糖尿病更可能是胰腺癌的早期臨床表現(xiàn)，而不是胰腺癌的誘發(fā)因素。

目前，糖尿病的病程與胰腺癌的關系研究結果不一致，有學者認為，病程5年以上的2型糖尿病是胰腺癌發(fā)病的一個重要危險因素，糖尿病的嚴重程度和使用胰島素治療亦可作為胰腺癌的重要危險因子。

對于發(fā)現(xiàn)胰腺癌的短病程糖尿病患者來說，糖尿病可能是胰腺癌的臨床癥狀和繼發(fā)表現(xiàn)。合并胰腺癌的糖尿病患者，因為胰島β細胞的破壞，其血糖波動更大，血糖控制不容易達標。

糖尿病與子宮內膜癌、乳腺癌

子宮內膜癌與乳腺癌的發(fā)生均與雌激素相關，而糖尿病患者的高胰島素血癥可能會升高人體內雌激素水平，從而增加子宮內膜癌與乳腺癌的發(fā)病率以及病死率。

張春苗等研究顯示，2型糖尿病患者可增加子宮內膜癌發(fā)生風險，高胰島素血癥是獨立危險因素。葛菲研究發(fā)現(xiàn)，合并糖尿病的女性乳腺癌患者在臨床分期、淋巴結轉移上病情更嚴重，提示2型糖尿病是乳腺癌患者預后不良的因素。

降糖藥與癌癥相關性

目前關于降糖藥與腫瘤的發(fā)生風險的研究結果尚存在一定爭議，關于降糖藥的安全性也是目前學術界關注的焦點。從臨床和基礎研究來看胰島素促泌劑與腫瘤關系尚無定論，二甲雙胍可降低腫瘤風險抑制腫瘤的增殖，TZD類、胰島素及其類似物藥物臨床與基礎存在諸多矛盾和爭議，另外一些降糖新藥與癌癥風險關系的基礎和臨床研究還較少，因此降糖藥物與腫瘤關系仍需科學、合理的臨床及深入、細致的基礎研究。

重點談談二甲雙胍，這種降糖藥的確比較神奇。國內外指南均推薦二甲雙胍作為糖尿病治療的一線用藥，它不僅能降血糖，還有預防癌癥的作用。有研究表明，二甲雙胍還可減少各種腫瘤的發(fā)病風險，抑制腫瘤轉移，阻止腫瘤血管生長。英國前瞻性糖尿病研究結果顯示，二甲雙胍治療組隨訪10年后各種腫瘤發(fā)生風險降低29％。二甲雙胍通過減重和改善胰島素抵抗，降低胰島素、胰島素樣生長因子和腫瘤壞死因子等水平，發(fā)揮減輕氧化應激，抑制炎癥反應的作用，從而抑制腫瘤生長。

2、糖尿病癥狀

一、面色發(fā)紅

典型糖尿病人在發(fā)病前后，面色并無異常改變。但有人調查過千例隱匿性糖尿病病人，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者顏面色澤較紅，有89.5%的患者呈不同程度面色發(fā)紅。

二、手足部水皰疹

隱性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸側，在沒有任何誘因情況下，常突然出現(xiàn)外觀頗似灼傷后的水皰，其特點是不痛不癢。

三、脛骨前出現(xiàn)褐色斑

此癥多見于輕型糖尿病病人，主要表現(xiàn)為小腿前部皮膚出現(xiàn)橢圓形褐色斑，伴有輕度凹陷性萎縮。其中有10%左右可合并糖尿病性神經病變。

四、飲食改變

發(fā)現(xiàn)自己飲食量較前增多可是又總感覺吃不飽，還想吃。與此同時，身體卻日漸消瘦，全身感覺疲乏無力。喝水量增多，然而仍然難以解除口渴的現(xiàn)象，此外尿量因為飲水增多也隨之增多。

五、手足背肉芽腫

皮膚、外陰瘙癢而又無皮膚病變，早期糖尿病人在手足背常出現(xiàn)色澤淡紅、如指甲大小、質硬、呈環(huán)狀的肉芽腫。

六、皮膚瘙癢

約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢。且較頑固，以外女性私處或肛門部位最嚴重。

七、菱形舌炎

大約有2隱性糖尿病病人可出現(xiàn)原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳頭缺損（即舌背上無舌苔覆蓋）等等。

八、四肢疼痛

下肢、足部各關節(jié)經常疼痛，而排除骨質增生、風濕、類風濕疾病。上下肢體出現(xiàn)麻木、針刺樣疼痛，有時伴有燒灼感。

九、間歇跛行

經常出現(xiàn)行路后下肢痛，腳趾痛，必須休息一會兒才能緩解，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱之為“間歇跛行”。

通過上文大家知道了糖尿病確實在一定程度上會增大患癌的風險，但是也只是針對幾類癌癥，而且很多疾病都是和人體代謝有關系的，人體代謝一旦出現(xiàn)問題就容易導致各種疾病，糖尿病是比較嚴重的疾病，平時要注意預防，也能減低患癌的風險。