小孩子生病也要打針吃藥,小孩子吃藥的劑量和大人是有區(qū)別的,而且大人的藥小孩子也是不能隨便吃的,生活中人們常常拿不準(zhǔn)小孩子吃藥的劑量很容易造成事故,近日慈溪一名6歲的女孩在吃完藥后卻出現(xiàn)接連嘔吐,一查竟是因為所服藥物開錯了8倍劑量!實在是太可怕。
8月9日,慈溪6歲半女孩樂樂因為咳嗽到慈溪市中醫(yī)醫(yī)院看診,隨后遵照醫(yī)囑口服頭孢,結(jié)果一個多小時后多次嘔吐、腹痛。家人慌忙將她送回醫(yī)院,醫(yī)院承認(rèn)劑量開錯了:原本想開一次1片,錯成了一次8片!
“出現(xiàn)這種事情,我們家長非常擔(dān)心,真的害怕給孩子留下什么后遺癥?!苯裉焐衔纾瑯窐返母赣H李先生對寧波晚報記者說。
孩子口服8倍劑量頭孢后出現(xiàn)嘔吐
上周四上午8點鐘,慈溪李先生的女兒樂樂有些咳嗽,他帶樂樂到慈溪市中醫(yī)醫(yī)院小兒科看診。醫(yī)生開了7天的中藥并配合西藥“頭孢呋辛酯片”。
從醫(yī)院回家后,李先生便把孩子和藥一并托付給母親,自己上班去了。
“11點多鐘,我媽打電話給我說,孩子吃完藥一個多小時出現(xiàn)嘔吐,前后吐了四次?!崩钕壬f,他立馬趕回家,拿起女兒吃的“頭孢呋辛酯片”,發(fā)現(xiàn)藥盒標(biāo)簽上貼著,用法:每日二次;口服:每次8片。李先生立馬意識到這個劑量有問題,翻看說明書,發(fā)現(xiàn)里面建議成人劑量每次2片,兒童劑量每次1片。
“可我媽遵從醫(yī)囑給孩子吃了8倍劑量,怪不得孩子受不了!”李先生又氣又急,他趕緊給慈溪市中醫(yī)醫(yī)院打電話,然后帶著孩子和藥品返回醫(yī)院。
服藥兩天后眼皮腫,身上起紅疹
樂樂被醫(yī)院安排到急診留觀室,醫(yī)院進行了輸液處理?!霸卺t(yī)院第二天,醫(yī)院就讓我們回去了,說24小時藥效就過去了。為謹(jǐn)慎起見,我們堅持繼續(xù)留在醫(yī)院。結(jié)果,服藥第三天,我女兒眼皮腫了;服藥第四天,我女兒眼皮腫得更厲害了,身上起了很多紅色小疹子,至今都沒有完全褪掉?!崩钕壬f,害怕藥效負(fù)面作用給女兒身體造成傷害,他想和醫(yī)院簽訂一個協(xié)議,如果女兒在12歲之前出現(xiàn)因為這次超劑量服藥導(dǎo)致的后遺癥,醫(yī)院要承擔(dān)責(zé)任。
8倍劑量由來:醫(yī)生錯把“1克”開成“1片”
今天,記者就此事向慈溪市中醫(yī)醫(yī)院進行了解,醫(yī)務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人龔先生告訴記者,當(dāng)時患者看診時的癥狀是發(fā)燒伴有咳嗽,醫(yī)生開單化驗的結(jié)果顯示白細胞數(shù)量偏高,有些發(fā)炎,因此醫(yī)生開了中藥,并配有頭孢消炎。而因為醫(yī)生的失誤,在電腦上開藥操作時,把劑量單位“克”,誤當(dāng)成“片”,結(jié)果“1克”開成了“1片”。1片藥的規(guī)格是0.125克,如此一來劑量就生成了8片。
醫(yī)院承諾:不否認(rèn)錯誤,不推脫責(zé)任
龔先生說,樂樂返回醫(yī)院后,在留觀室他們采取緊急處理措施,進行護胃等處理。
“按照藥代謝動力學(xué),用藥兩個小時血漿濃度達到峰值,24小時候基本代謝完畢?!饼徬壬f,而至于樂樂后面出現(xiàn)眼皮浮腫、身上起疹子的狀態(tài),龔先生說原因無法確定是用藥引起的,可能是過敏,也可能是其他原因。
本藥品頭孢呋辛酯片小兒正常服用劑量為0.125~0.25g ,一天二次。過量服用頭孢呋辛酯片可能會出現(xiàn)肝腎功能損傷,最嚴(yán)重會造成大腦刺激而引起驚厥。到目前為止(經(jīng)過96小時余),患兒出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)(嘔吐、腹痛)和皮疹不良反應(yīng),未發(fā)現(xiàn)藥物過量引起的其他不良后果。
該患兒服用藥物后第二天在市人民醫(yī)院進行肝功能等綜合檢查,結(jié)果尿酸略增高,其他均正常。第四天在慈溪中醫(yī)醫(yī)院綜合檢查均未見異常。目前,根據(jù)患者臨床觀察無明顯不良后果產(chǎn)生。
“反正是我們的錯誤,我們不否認(rèn);該我們承擔(dān)的責(zé)任,我們也不推脫。”龔先生說,“我們也建議,如果家長對我們不放心,也可以帶孩子到其他醫(yī)院進行檢查,如果有任何問題我們都會承擔(dān)。關(guān)于孩子家長要求鑒定的承諾書,我們認(rèn)為不管到孩子12歲,還是12歲以后,只要因為這次超劑量服藥出現(xiàn)任何后遺癥,我們都會擔(dān)責(zé)?!?
另外,龔先生提到,孩子家長向醫(yī)院提出了一定的經(jīng)濟賠償要求,醫(yī)院正在與對方積極協(xié)商,希望雙方通過正常程序達成一致意見。
1、是藥三分毒,藥物可以治病,也可以傷人,藥物吃多了,如果剛吃進去,那就要及時現(xiàn)在家里用肥皂水催吐,防止藥物繼續(xù)發(fā)揮作用。
2、如果吃進去有一會兒了,并且藥物的毒性還挺大,可以讓家人大量喝下高蛋白的液體,如牛奶、豆?jié){等,防止藥物對胃部的刺激,置換藥物對人體蛋白質(zhì)的傷害。
3、少量的藥物吃多,不需要送醫(yī),催吐后,多喝牛奶,白開水,休息幾天就可以了。
4、情況不明的還是及時送醫(yī),醫(yī)生一般也是先催吐洗胃灌腸,然后根據(jù)藥品類型,給予靜脈注射,緩解藥物中毒。
5、值得注意的是,農(nóng)藥中毒和一般藥物中毒最大的區(qū)別是,致死率奇高,尤其是百草枯,即使喝下一小口,都無力回天,病人搶救后當(dāng)時看上去很好,但過后不久就會死于肺部的纖維化。
一、空腹:飯前1小時或飯后2小時
一般來說,在藥品說明書上通常寫空腹服藥,就是指飯前1小時或飯后2小時服藥。
一般滋補作用的藥,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。
如用于驅(qū)蟲藥物宜空腹服,這樣可使藥物迅速入腸,并保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。
還有一些鹽類瀉藥,如硫酸鎂、硫酸鈉等藥,都是作用于腸道的,有利于藥物吸收。
具有瀉下作用的中藥湯藥也亦如此,以增強藥效。
二、飯前服:飯前15~60分鐘
飯前服藥一般是指在飯前15~60分鐘服藥。
一般收斂止瀉類的藥,如次碳酸鉍等為了避免食物將藥物影響,因此要在進食前服用。
還有一些對消化道刺激不大的抗菌、消炎藥也可以在飯前服用。
通常一些胃藥需要在飯前服用,避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。
還有一些抗生素,像頭孢氨芐等,容易受食物影響,因此應(yīng)飯前服用。
三、飯后服:飯后15~30分鐘
飯后服藥是在飯后15~30分鐘后服藥。
由于多數(shù)藥物是在小腸內(nèi)吸收,而藥物混合食物達到小腸的時間,正好是藥物開始顯效的時間。
因此,對胃黏膜有刺激性的藥物、助消化的藥物、需要緩慢發(fā)揮作用的藥物宜在飯后服用。
如阿司匹林、保泰松等抗炎鎮(zhèn)痛類、硫酸亞鐵、部分抗生素類藥等。
另外,止咳祛痰藥等多數(shù)對消化道有刺激作用,所以也應(yīng)飯后服用。
四、餐中服:進食過程中服藥
餐中服藥是指在進食過程中服藥。
降糖類的藥如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲宜在餐中服。
阿卡波糖應(yīng)隨第一口餐吞服或嚼服,這樣可以隨食物進入小腸就同時起效,達到最佳降糖效果。
淀粉酶、胰酶、酵母宜在餐中服,可發(fā)揮酶的助消化作用,避免被胃酸破壞。
還有些藥為減少胃腸反應(yīng)也可餐中服,如硫酸氨基葡萄糖進餐時服,可減少胃腸不適。
五、晨服:早餐前或早餐后
晨服通常是指早餐前或者早餐后服藥。
抑郁癥有暮鼓輕晨重的特點,故扛抑郁藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時服用。
抗高血壓藥如培哚普利、氨氯地平等,由于白天血壓高于夜間,故一天服用1次的降壓藥多在早上服用。
抗心絞痛藥的療效也存在晝夜節(jié)律性,在上午使用可明顯擴張冠狀動脈,改善心肌缺血,所以最好早晨醒來時馬上服用。
六、睡前服:睡前15~30分鐘
一般指睡前15~30分鐘服藥。
如催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲藥、抗過敏藥等,一般在夜晚臨睡前半小時服用。
氟桂利嗪(西比靈)在睡前服用有利于睡眠及擴張腦部血管。
支氣管哮喘發(fā)作多見于夜間,所以一些平喘藥如麻黃堿、氨茶堿,也可睡前服用。
知識點總結(jié)
空腹:一般指飯前1小時或飯后2小時服用;飯前:飯前15~60分鐘服用;飯后:飯后15~30分鐘服用;餐中:進餐少許后服藥,藥服完后可繼續(xù)用餐;晨服:早上服(早餐前或早餐后);睡前:睡前15~30分鐘服用。
其實一般小孩子吃的藥都是按照年齡體重來計算劑量的,這次出現(xiàn)小孩子過量服用8倍劑量的藥物,都是醫(yī)院醫(yī)生開具藥物的失誤,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)這樣的危險情況,只希望孩子以后不會有什么后遺癥,也希望醫(yī)院能夠本著治病救人的宗旨認(rèn)真負(fù)責(zé)!
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