兒童中耳炎是一種比較常見的疾病，多發(fā)生在5歲以下的小兒中，而且不容易發(fā)現(xiàn)，只知道他們煩躁不安，卻難以找到病癥。兒童中耳炎不能忽視，如果長時間得不到治療，病情可能會惡化積水，嚴重的最后甚至會影響聽力，那么哪些情況會導致兒童中耳炎呢？

1、耳炎的引發(fā)原因

（1）肇因鼻腔細菌 三歲以下帶菌率30%

中耳炎是指中耳腔受到細菌感染化膿，引發(fā)疼痛不堪，好發(fā)5歲以下幼兒，中耳炎肇因主要來自鼻腔細菌，并非是外在不潔的水，如游泳池水或洗澡水等。研究顯示，三歲以下幼兒帶菌率為百分之三十，成年人則不到百分之一。

馬偕醫(yī)院小兒感染科主治醫(yī)師黃寧表示，鼻腔細菌會透過鼻水等，經(jīng)耳咽管流到中耳腔，幼兒耳咽管因未發(fā)育完全，又短又窄，細菌容易進入。有躺著喝奶、有過敏性鼻炎的孩子是高危險群，家中有人抽煙，也會讓孩子耳咽管彈性變差，也可能引發(fā)孩子中耳炎。

（2）抗生素亂停藥 積水未消影響聽力

而中耳炎僅半數(shù)患者會有發(fā)燒癥狀，臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)急性中耳炎的孩子，常常自己摸耳朵，且突然焦躁不安、胡亂哭鬧、食欲不振等，中耳炎無法從外觀辨識，若孩子還不會表達，家人常會忽視癥狀，沒有即時就醫(yī)。若中耳腔化膿嚴重，積液太滿可能讓耳膜破裂、引發(fā)慢性中耳炎，甚至影響聽力。

2、童中耳炎的癥狀

1、發(fā)燒

寶寶連續(xù)3天發(fā)燒37.5℃以上，吃了藥燒卻持續(xù)不退時，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要盡早去耳鼻喉科檢查。

2、撓耳朵

如果寶寶不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。

3、搖頭

當發(fā)現(xiàn)寶寶躁動不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

4、哭鬧

孩子突然變得煩躁，愛哭，而且夜里總是睡不好覺，這時要立即帶他去看醫(yī)生。

5、耳朵積水

當發(fā)現(xiàn)有黃色分泌物流出的時候，就要注意了。

6、聽力不好

鼓膜里有滲出液會導致聽力下降。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶對你的召喚反應(yīng)遲鈍，叫他幾遍也不理睬，要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

3、耳炎該怎么治療

（1）現(xiàn)在的治療情況

目前治療中耳炎，可投以抗生素，黃寧建議，一定要服完7到10天的療程，以免產(chǎn)生抗藥性，臨床常見家長讓小孩吃兩到三天的藥后，癥狀減緩就自行停藥，卻不知中耳積水未消，若積水時間超過三個月，也可能影響聽力。

（2）復(fù)發(fā)率五成 可考慮施打疫苗

罹患中耳炎后，復(fù)發(fā)率高達五成，使用抗生素的副作用多，輕則拉肚子，嚴重出現(xiàn)抗藥性，黃寧建議家長，預(yù)防勝于治療，兩歲前為幼兒中耳炎好發(fā)高峰。

引發(fā)中耳炎的細菌以「肺炎鏈球菌」和「不分型嗜血桿菌」為主，目前公費疫苗已涵蓋「肺炎鏈球菌」，建議家長可與兒科醫(yī)師討論，自費施打含「不分型嗜血桿菌」的中耳炎疫苗，建議一歲之前或一歲后至少施打兩劑，以減少罹患中耳炎的機率。

黃寧提醒，首要應(yīng)從根本改變環(huán)境，如不再躺著喝奶、家人戒煙，幼兒最好三歲以上，抵抗力發(fā)展較好再上幼兒園，以免反復(fù)感染，增加罹患中耳炎機率。

兒童在5歲以前表達能力很差，可能他不舒服的時候只懂得苦惱，而不知道該如何告訴家長自己出了什么問題，這個時候家長一定不能急躁，要耐心的詢問，一點點的查找原因，更不能查找不出原因而去不管不顧，特別是當孩子反復(fù)的異常哭鬧時，可以送醫(yī)檢查。