老年人患心血管疾病，似乎是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，現(xiàn)在很多老年人都有各方面的身體疾病，大部分人覺(jué)得自己花錢看病，醫(yī)生對(duì)自己負(fù)責(zé)是天經(jīng)地義的事情，所以很少會(huì)有人對(duì)醫(yī)生表示感謝，但是下面這位八旬老人卻鞠躬對(duì)醫(yī)生致謝，感動(dòng)了不少網(wǎng)友。

1、老奶奶出院時(shí)突然鞠躬

春節(jié)期間，在廣西賀州，八旬老人林少娟因急性左心衰，心包積液被送院急診搶救。出院前，她提出見(jiàn)醫(yī)生，攀談過(guò)程中，老奶奶突然起身向醫(yī)生鞠躬感謝，“他對(duì)我很負(fù)責(zé)，我好感動(dòng)，所以就向他告別一下”。面對(duì)老人隆重的辭謝方式，醫(yī)生也連忙鞠躬回謝。

老人出院后，醫(yī)生錄視頻叮囑她，“您的醫(yī)生惦記你，望您早日康復(fù)”。

2、急性左心衰病因和病理

一.疾病病因：

1、與冠心病有關(guān)的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等。

2、感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流醫(yī)學(xué)考試/教育網(wǎng)整理搜集。

3、其他：高血壓血壓急劇升高，原有心臟病基礎(chǔ)上快速性心律失?；驀?yán)重緩慢性心律失常；輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快等。

二.病理生理：本病的病理生理基礎(chǔ)為心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱，心排血量急劇減少，或左心室瓣膜性急性反流，舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，由于肺靜脈壓快速升高，肺毛細(xì)血管楔壓隨之升高，使血管內(nèi)液體滲透到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)形成急性肺水腫。肺毛細(xì)血管部位的液體交換和體循環(huán)中毛細(xì)血管液體交換的原理是一致的，血液的膠體滲透壓和肺泡組織的壓力是阻止液體外滲的力量，而肺毛細(xì)血管壓則是液體外滲心臟解剖圖的主要力量，肺淋巴管的膠體滲透壓是清除外滲液體的力量。在膠體滲透壓變化不大的情況下，肺毛細(xì)血管壓的高低則是決定液體是否外滲的主要因素。肺循環(huán)較之體循環(huán)是一個(gè)低壓系統(tǒng)，肺毛細(xì)血管平均壓為7.5～1.0mmHg，而膠體滲透壓約為27mmHg，因此有利于保持液體不外滲到肺間質(zhì)或肺泡中去。左心室功能不全時(shí)，左室舒張期末壓增高，與之相關(guān)的左房壓和肺毛細(xì)血管壓也相應(yīng)地增高，如肺毛細(xì)血管平均壓上升到25mmHg，就達(dá)到臨界值，超過(guò)此值，滲出血管外的液體已不能被淋巴管充分移去，則開(kāi)始在肺間質(zhì)蓄積，進(jìn)而外滲到肺泡內(nèi)，形成肺水腫。

3、急性左心衰該如何預(yù)防

1.及時(shí)控制或祛除心內(nèi)外的感染病灶，控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶;預(yù)防和控制風(fēng)濕活動(dòng);積極預(yù)防和控制感染性心內(nèi)膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。

2.迅速糾正心律失常 當(dāng)心臟病患者發(fā)生心律失常時(shí)，應(yīng)迅速給予糾正，異位心律恢復(fù)至正常竇性心律，或使過(guò)緩、過(guò)速的心室率控制在安全范圍，以防止心衰的發(fā)生。

3.糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

4.治療貧血并消除出血原因。

5.避免輸液過(guò)多、過(guò)快。

6.停用或慎用某些抑制心肌收縮力的藥物。

7.其他 避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)。過(guò)度肥胖者應(yīng)控制飲食。

鞠躬對(duì)于一個(gè)八旬老人來(lái)說(shuō)，其實(shí)算是極大的禮數(shù)了，畢竟鞠躬是晚輩對(duì)長(zhǎng)輩的禮節(jié)，現(xiàn)在早已經(jīng)很少出現(xiàn)了，而且老奶奶已經(jīng)是長(zhǎng)輩了，可是她卻向比較年齡小的一生鞠躬，足以見(jiàn)得老奶奶確實(shí)是很感動(dòng)，很感激，這可是救命之恩啊，雖然是有償?shù)模覀內(nèi)匀恍枰３忠活w感恩的心。